Podatki o lastniku *

Ime*

Priimek*

Naslov in hišna številka*

Poštna številka / kraj*

Mesto / kraj*

Telefon*

E-pošta*

Podatki o garancijskem aparatu *

Aparat* Pralni strojPralnosušilni strojSušilni strojPomivalni strojŠtedilnikPečicaSteklokeramična ploščaIndukcijska plošča

Model*

Trgovec*

Številka računa*

Serijska številka*

Opis napake na aparatu

Pripnite Račun:

Pripnite sliko serijske številka aparata:

Strinjam se, da lahko podjetje HR Servis obdeluje zgoraj vpisane podatke le z namenom obdelave naročila